R-CHOP para jovens... Seis anos de seguimento

No dia 06 de dezembro de 2010 foi exposto no Congresso Americano de Hematologia em Orlando os resultados do seguimento de seis anos do estudo alemão MInT.

Este estudo foi publicado pela primeira vez em 2006 (Pfreundschuh et al., Lancet Oncology 2006; 379-91). Foi demonstrado, na época, que 6 ciclos de Rituximab (anti-CD20) com quimioterapia semelhante ao CHOP apresentava melhores taxas de resposta e melhores curvas de sobrevida comparada ao tratamento com quimioterapia semelhante ao CHOP sem Rituximab. Este estudo apresenta diferenças ao compararmos com o estudo Francês - http://hemo-blog.blogspot.com/2010/10/r-chop-e-seus-10-anos.html , pois a população de pacientes estudada foi diferente, pois eram pacientes de bom prognóstico, ou seja, com melhor probabilidade de sucesso terapêutico e jovens (idade entre 18 a 60 anos).

Após o seguimento de 823 pacientes por seis anos, foi possível notar que seis ciclos Rituximab com quimioterapia semelhante ao CHOP com ou sem radioterapia continua sendo o melhor tratamento para o perfil de pacientes estudados e foi possível concluir que mais de 79,9% dos casos continuam vivos e sem progressão da doença.

Esta taxa animadora demonstra cada vez mais a melhoria do tratamento e que os resultados continuam bons e otimistas após os seis primeiros anos do estudo.

Encontro anual da Sociedade Americana de Hematologia

O 52o. Encontro anual da Sociedade Americana de Hematologia que termina hoje em Orlando nos EUA tem proporções mundiais, pois neste evento os maiores nomes da Hematologia mundial apresentam aulas educacionais, como também são expostos inúmeros novos trabalhos científicos sobre vários níveis de pesquisa incluindo estudos clinicos para tratamento de Leucemias, Linfomas e Mieloma Múltiplo.

Neste ano os pontos importantes discutidos no tratamento do Linfoma difuso de Grandes Celulas B foram a utilização ou não da radioterapia associada ao R-CHOP ou protocolo francês R-ACVBP que não utiliza radioterapia, nos pacientes de baixo risco. Foi exposto tambem um interessante estudo europeu sobre o tratamento de Linfoma do Manto; fatores de risco para infiltração no Sistema Nervoso Central e novas drogas para os Linfomas de Celulas T, ainda em fase de experimentação.

Discute-se cada vez mais a importância de fatores genéticos nas doencas e seus impactos nas respostas ao tratamento como tambem discussões polêmicas sobre estratégias de intervenções terapêuticas nas situações que atualmente observamos.

Enfim, este ano surgiram novos avanços, como em todos os anos. Agora é preciso que os estudos sejam discutidos a fundo e que sejam publicados para darmos mais um passo na melhoria do tratamento das doenças hematológicas.